胆石症：包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病、多发病。其临床表现取决于有无感染和梗阻，当结石梗阻并继发感染时，可表现为腹痛、寒战高热和*疸。胆管结石的治疗以手术为主，其目的是尽可能取尽结石、解除胆道狭窄和梗阻、去除感染病灶、保持胆汁引流通畅。在胆道梗阻的基础上发生，如梗阻未能解除、感染未能控制，病情加重可发生急性梗阻化脓性胆管炎。其发病急骤，病情进展快，可表现为腹痛、寒战高热、*疸，以及休克、神经中枢系统抑制表现、急性胆源性胰腺炎等。急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，如未及时行手术治疗，病情可能会迅速发展出现休克或急性胆源性胰腺炎，死亡率非常高。
年8月1日我院收治一名中年女性，因“右上腹痛24小时”入院，体查可见痛苦面容，右上腹压痛明显，可疑反跳痛，murphy征阳性，肠鸣音减弱。入院后完善检查发现血常规白细胞明显增高，以中性粒细胞为主。腹部CT示：胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊多发结石。考虑急性结石性胆囊炎，建议其手术治疗，但病人及家属拒绝，暂时给予抗感染、补液、对症支持治疗，并严密观察病情变化。-08-06日早出现寒战高热，并出现腹痛加剧，范围扩大，反射到腰背部，尿色呈浓茶样等症状，医院援藏专家*江龙医院援藏专家张倍带领外科团队认真、细心查看病人后，高度怀疑胆总管梗阻，不排除急性胰腺炎的可能，复查血淀粉酶、直接胆红素明显升高，腹部CT提示：胆总管结石（壶腹部）伴胆总管扩张。考虑到病情进展，下一步可能发生急性梗阻化脓性胆管炎，危及患者生命。*江龙和张倍两位援藏专家提出急诊手术、剖腹探查的建议。
当日15:30分在医院援藏专家*江龙医院援藏专家张倍共同指导下，外科团队郑智辉、张浩、杨晓东进行了剖腹探查，术中发现胆囊增大，显著充血水肿，胆总管明显扩张，行逆行胆囊切除术+胆总管探查+“T”管引流术，术程顺利，术后安返病房。在优质的外科护理团队配合下，患者术后恢复良好，胆红素、淀粉酶逐渐下降至正常范围，患者转危为安。
在西藏地区外医院包医院，（腹腔镜）胆囊切除术是常规开展的术式，然而，胆道疾病，胆总管结石，医院条件有限，医院进行诊治。然而，此病发病急骤，可能会迅速发展出现休克，医院转送，死亡率非常高。医院外科成功完成胆囊切除术+胆总管探查术，充分证实我院外科对该类疾病的认知、治疗上积累了经验，填补在胆道手术的空白，为我院胆道手术开辟了新篇章，造福一方百姓。
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