新生儿窒息是由于产前、产时或产后等各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧并导致全身多脏器损害,是围产期新生儿死亡和致残(脑瘫和智力障碍)等主要原因之一。藏区一些偏远乡镇,孕产妇缺乏规律产检,部分危重症孕产妇产前产时可能引起新生儿窒息的风险因素较多。鼓励规律产检,医院新生儿复苏技术水平,改善生存质量,既是需要,又是必要。
8月6日下午,我院儿科收到到产科发来的紧急会诊,据了解,产科收治了一名“孕足月临产,足先露”的孕母,无规律产检,现拟行紧急剖宫产手术。考虑到产时足先露是新生儿窒息的常见病因之一,杨小媛主治医师、柯桃主管护师等人立即奔赴手术室做好复苏的充分准备。于19:04娩出的一名男婴,出生体重3.28kg,身长51cm,羊水III度浑浊,患儿哭声低弱,肤色发绀,1分钟Apgar评分7分(呼吸、肤色、肌张力各扣1分),考虑患儿存在羊水胎粪污染,出生窒息,杨小媛医生带领团队迅速娴熟有序地进行新生儿复苏,患儿5分钟及10分钟Apgar评分均为10分,肤色转红润,哭声响亮。复苏后患儿安返病房进行复苏后管理,产儿科医护团队进行个体化治疗及护理,患儿于8月12日随同母亲顺利平安出院。
医院拥有成熟的新生儿复苏技术,此次成功救治出生窒息新生儿,充分证实我院产儿科对该类疾病的认知,同时,在新生儿复苏后的管理上上升了一个新的台阶。
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